La publicación de noticias contradictorias
sobre la modificación del Mapa Sanitario de Asturias desconcertó y preocupó a
los ciudadanos del suroccidente y del occidente asturiano. Según una de esas
noticias el hospital de referencia del Hospital Carmen y Severo Ochoa, hospital
comarcal del Narcea, pasaría a ser el San Agustín de Avilés, cuando hasta ahora
era el HUCA. Desde la consejería de Sanidad se negó.
Se dio a conocer el borrador del nuevo Mapa
Sanitario por el que las ocho Áreas Sanitarias se reducen a tres, en el que en
principio el Área II, la del suroccidente, se incluye en el Área de Salud
II-Centro-Suroccidente, con el HUCA como cabecera. En la justificación de la
modificación consta que no se cerrará ningún hospital ni se reducirá su cartera
de servicios.
Hablan de equidad en cuanto a garantizar la
accesibilidad a los servicios sanitarios públicos, con independencia de su
ubicación geográfica. Tendrán que demostrarlo. Hoy por hoy no se cumple.
Según el borrador los recursos asistenciales y
no asistenciales se establecen en función de la población y apelan a las
particularidades propias de cada zona geográfica. Teniendo en cuenta la escasez
de profesionales sanitarios ¿quiénes creen que saldrán perjudicados? Siempre
cubrirán las necesidades donde hay más población y más votos.
En el tema de la cartera de servicios no hay
nada concreto. Hablan de la mejora para los ciudadanos ya que las áreas rurales
compartirán la cartera de servicios con los hospitales de mayor tamaño y
complejidad y que se concretará para cada centro de atención primaria y
hospitalaria. Por cierto, el Área II tiene, desde hace años, como hospital de
referencia el HUCA, por lo tanto nada nuevo.
Me temo que al final un hospital como el del
suroccidente podría quedar reducido a servicios como el de medicina interna,
traumatología, hemodiálisis y poco más. Podrían optar por potenciar la Cirugía
Mayor Ambulatoria que es un modelo de asistencia quirúrgica que permite tratar
al paciente sin necesidad de ingreso y sin utilización de una cama de
hospitalización. Las intervenciones de mayor envergadura se realizarían en el
hospital de referencia. Si es así explíquenlo.
Hablan de abordar ¡con decisiones políticas!
varios aspectos como la distinción o no entre los niveles de Atención
Hospitalaria y Atención Primaria con la consiguiente posibilidad de establecer
una ordenación territorial a nivel del área de salud diferente en uno y otro
nivel. Me parece que esto necesita aclaración.
La reordenación del Mapa Sanitario podría
considerar, dicen, la posibilidad de que esa agrupación conlleve paralelamente
el cambio de Zona Básica de Salud entre diferentes áreas. Aquí se me encienden
todas las luces de alarma. Las zonas básicas de salud son las delimitaciones
geográficas sanitarias más básicas que sirven de referencia para la
planificación y organización del trabajo de los equipos de Atención Primaria.
No me lo ponen más fácil cuando dicen que un
posible criterio para tomar esa decisión sería la distancia y tiempos. Tomarán
el itinerario más rápido proporcionado por Google Maps. Sin comentarios. Una
puntualización, sobre todo en el caso del suroccidente, esa herramienta no nos
informa del estado de las carreteras en cada momento, si hay árboles tirados,
fanas (argayos)… o el estado del firme.
Para el área suroccidental presentan tiempos y
distancias desde varios centros de salud y consultorios al HUCA y al Hospital
San Agustín. Los cálculos los realizan para desplazamientos en vehículos
particulares. No tienen en cuenta que gran parte de la población es de edad
avanzada y que no conducen, tienen que depender de familiares o amigos para su
traslado. Hay muy pocos taxis y los desplazamientos no son baratos. El
transporte público por carretera tiene horarios reducidos y no hay ferrocarril.
Por otro lado, desde la comarca no hay comunicación directa con Avilés por lo
que habría que realizar transbordos incrementando los tiempos de
desplazamiento. Hay otra cuestión que no han tenido en cuenta y que puede
parecer baladí, pero en absoluto lo es, los ciudadanos del suroccidente,
especialmente los de más edad, conocen en mayor o menor medida Oviedo pero no Avilés. No se lo tomen a risa, es una
cuestión relevante.
Afirman que se está revisando la red de
transportes. Hablan de coordinar la asistencia a las consultas y pruebas
diagnósticas con los servicios de transporte público. Me parece que quienes
redactaron este borrador desconocen la realidad del suroccidente. Tienen la
solución: que en los concejos con especiales características se promoverá la
teleasistencia. Queda claro.
Permítanme que les informe de dos
«casualidades». Desde los centros de salud del suroccidente, durante unos días,
cuando marcaban el número de teléfono que utilizaban para comunicar con el
Carmen y Severo Ochoa les saltaba el San Agustín. Cuando trascendió lo
anularon. Por otro lado, el número, el nueve, que comunica los servicios del
hospital comarcal de Cangas del Narcea con su centralita ahora les comunica con
el San Agustín. El argumento es un cambio del operador de telefonía. Según
fuentes bien informadas la razón es que han integrado el Carmen y Severo Ochoa
en el mismo nodo del San Agustín. ¿Casualidad?
El tiempo ha pasado y de las inquietudes
iniciales se ha pasado a la aceptación. Si se aprueba estoy convencido que para
los ciudadanos del suroccidente van a cambiar las cosas. En estos momentos
nuestro hospital de referencia es el HUCA, un hospital que cuenta con los
medios tecnológicos más avanzados y en ese sentido con cualquier cambio
saldríamos perdiendo. No es menos importante la falta de claridad y de
concreción. Mapa Sanitario y cartera de servicios deben ir a la par.
Demasiadas incógnitas y muchos temores. Mal
«negocio» para el suroccidente.
